颅内恶性肿瘤症状需结合肿瘤类型、患者年龄等多个因素综合判断

发布时间:2022-12-15 14:27:53

  鲜军舫,首都医科大学附属北京同仁医院医学影像中心党总支书记、医学影像中心主任、放射科主任。

  专业特长:眼耳鼻喉影像诊断、功能磁共振成像及应用研究、分子影像学。

  获得成果、奖项、荣誉等:申请专利10项,牵头制定团体标准1项、专家共识5项,专著7部。获得国家科技进步二等奖2项、省部级科技成果一等奖2项、二等奖2项。国务院政府特殊津贴专家、国家人力资源和社会保障部“有突出贡献的中青年专家”、国家卫生计生突出贡献中青年专家,入选国家百千万人才工程、北京市高层次创新创业人才支持计划领军人才、北京市百千阴阳舒筋丹假药 万人才工程、北京市第五批优秀青年知识分子、北京市科技新星、2011年北京地区优秀中青年医师、北京市卫生系统高层次人才培养计划学科带头人。

  青光眼是全球首位不可逆致盲性眼病,严重影响患者的生活质量,全球患者已超过七千万,预计到2040年时患者数将增至1.12亿,已成为全球重大公共卫生问题。原发性开角型青光眼(primary open-angle glaucoma, POAG)是最常见的青光眼类型,其发病隐匿、漏诊率高,确诊时往往已是中晚期,且缺乏有效干预治疗手段,致盲率高,因此弄清其发病机制对早期诊断与制订干预策略至关重要。最早提出的“眼内压升高”假说受到了广泛认可,降眼压是目前最常用的治疗方法,但并不能有效控制病情发展,视野损害仍在进展。此外,50%以上的POAG患者眼压不高,用“眼内压升高”假说无法解释这些现象。因此,有学者提出“跨筛板压力差假说”,眼内压不高的患者颅内压减低,而且动物实验结果显示筛板后视神经退行性改变,MRI显示视神经蛛网膜下腔增宽,该学说可很好地解释眼内压不高的青光眼患者的发病机制,但其不能完全解释后视路及其他脑区的广泛脑改变情况。近年来,包含多模态MRI在内的神经影像学研究表明:POAG是一种表现为视路内外脑区广泛结构、功能、血流灌注及代谢异常的神经退行性病变,其脑改变与典型的神经退行性病如阿尔茨海默病和帕金森病等具有相似性,且神经保护治疗对延缓青光眼进展有效,这些结果提示神经退行性变可能是POAG的重要发病机制。多模态MRI能很好地显示POAG患者脑的形态、功能、血流灌注和代谢等方面的改变,为研究POAG发病机制提供了重要的方法,研究结果有望为POAG早期诊断和治疗提供新的思路。

  首都医科大学附属北京同仁医院放射科鲜军舫教授团队在本文中系统性综述了POAG患者脑多模态MRI研究进展和价值以及存在的问题与未来研究思路,为该领域研究提供参考。

  该项目受到国家自然科学基金 81571649,81701666,81871340,81901719,82071906 北京市医院管理中心“登峰”计划专项 DFL20190203 北京市医院管理局临床医学发展专项 ZYLX201704的资助。

  【杨冰冰,曲晓霞,王倩,等.原发性开角型青光眼患者脑磁共振成像研究进展[J].磁共振成像,2022,13(11):37-41.

  DOI:10.12015/issn.1674-8034.2022.11.007.】

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