每次出诊，都有病人询问：大夫，要加多少水？后下是什么时候放？药什么时间喝合适？生姜要切多大...等等。

其实熬药，也是一门学问。很多东西，是医生必须告诉你但没有时间和耐心仔细跟你讲的；很多东西是病人想问又不敢问的。

有感于此，我把我平时惯用的中药煎服法罗列如下， 按此熬药、服药，药效翻倍。

熬药法

① 群药用 冷水浸泡30分钟（先煎或后下的药无须浸泡）；

②头煎：泡好的药放入锅中， 保证水没过药面。然后大火煮开 转小火，计时20分钟，启锅滤汁；

先煎药一般先煎20-30分钟，然后再将其余泡好的药倒入，如上法煎煮；后下药我习惯后下5分钟，也就是在启锅前的最后5分钟放入。

③ 二煎：在头煎药渣中加水，再次大火煮开，转文火计时20分钟，然后启锅滤汁；

④ 将两次煎出的药汁混合，装入玻璃内胆的保温瓶，每日分2次喝完。如果熬出的药量比较多，可以多分次喝完，一次不要喝撑。

注意事项：

有些特殊的病种所配的方剂，需要用上一剂药的第三煎药液代水来煎下一剂药。这就要 遵医嘱而定。

特殊煎煮的药

服药的时间 阴阳舒筋丹怎样分别真假

服药时间，其实很好记，我们只要遵循一个原则： 让药在病位上多停一会。

一般来说，如果 病位在上部，宜于饭后服用，这样饭把药顶在上面；

病位在下部，宜于饭前服用，这样饭能把药很快往下压。

如果没有明显的病位，可在 两顿饭之间服药。

有些方子比较特殊，比如鸡鸣散，要在早上鸡鸣时分服用，这就要具体遵医嘱而定。

其他情况

能不能用颗粒剂？

现在市场上有中药颗粒剂，是从药物中提炼出来的有效成分，只需要将其冲服就可以了。方便是方便，但难以辨别质量好坏，难免良莠不齐。

如果实在没办法熬药，可以用颗粒剂暂时代替，但只要有时间和条件，还是用标准的中药饮片熬制更好。

可以让药房代煎吗？

现在多数药店都有代煎服务，一般取药后两三个小时就可以取到熬好的药液，每剂两包，回家放到冰箱里，随时取用，非常方便。

但除非实在没有时间、没有条件，中药最好还是自己熬。因为熬药的很多细节，药房“大锅饭”式代煎不一定给你细致操作。

当日药，当日服

不要喝隔夜药。中药一般都是每天一剂，当天的药当天熬，当天熬的药当天喝，不要使药液隔夜。有人喜欢头天晚上把药熬好，第二天喝，这是不妥的。最好早上可以起早一点把药熬好，当天服用。

不宜加糖

有人喝药喜欢放糖，以缓解苦味，这是不可取的。因为糖也是一味药，而且不同的糖作用还不一样。

比如： 白糖性平，滋阴收敛；红糖性温，能活血；冰糖甘寒生津。

药液加入糖后，等于在原来的方子里又加进去了一味药，方子就变了。

药渣的处理

传阴阳舒筋丹长期吃好不好统民俗，药渣最好倒在路上，取“对路”之意。按照中国传统文化的思路，“ 铜山西崩，洛钟东应”。因为铸洛钟所用之铜是从西边的铜山采来的，两者之间仍有冥冥的联系，所以铜山崩时洛钟会有响动。

人喝下去的药液跟药渣本是一体，它们虽然分开但仍有联系。所以阴阳舒筋丹的图片，不要把药渣倒在下水道或垃圾堆里，这样也会影响药效。这一条，虽无现代科学依据，但这是中医前传后教的东西。奉劝诸位，若有条件，还是遵循为妙。

这些就是迄今最全、最细、最正宗的煎服中药法则，完全依据传统中医的思路。当然，有的方药熬法比较别致，也有的医家对熬药另有要求，如果医生对熬药另有交代，还是要遵医嘱。

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