原标题：中医科普163：秋季到来，天气转凉，咳嗽应如何辨证治疗？ 　　导语：秋天天气转凉，早晚温差加大，也是儿童因呼吸道感染而引发咳嗽的高发季节。面对自家一咳就是三四个礼拜的宝宝，年轻父母们往往非常慌乱， 忙不迭地给孩子上各种止咳药 。专家指出，盲目镇咳可能会帮倒忙，对于咳嗽治疗，首先要从病因出发，判断是干咳还是湿咳，两种咳嗽的用药截然不同，如果不分青红皂白强行镇咳，往往会掩盖咳痰症状，导致痰液滞留体内，不但耽误了治疗时机，还会引起肺炎等更加严重的呼吸道疾病。 　　咳嗽有痰多因感染引起咳嗽是人体一个自我保护的反应，咳嗽会把我们气道里面不正常的东西通过咳嗽排出来，比如痰液，或者吸入的空气中的有害物质。导致咳嗽的因素很多，各不相同，有物理性的，例如刺激性的气体、化学物质等；也有病理性的，例如细菌、病毒等。咳嗽可以是单独的症状，也可以是有些疾病的伴随症状，比如我们感冒时最常见的是打喷嚏、流鼻涕、发烧、咳嗽等。咳嗽通常是感冒的主要症状，也是最后一个消失的症状，最新的临床研究表明，感冒后的咳嗽甚至可以持续18天之久。儿童秋燥咳嗽主要是由气候因素引起的，人体的肺脏是一个特殊的器官，喜欢湿润的环境阴阳舒筋丹吃了上火吗，对干燥比较敏感，所以在秋天更容易出现咳嗽的情况。咳嗽按性质可以分为干咳和湿咳，有一个简单的方法判断孩子咳嗽是干咳还是湿咳：咳嗽时倘若没有痰或痰量甚少，一般为干咳，往往是由环境或过敏等受到外界刺激而引起的咳嗽，干咳也有可能转变为湿咳；如果咳嗽同时伴有痰液，一般称为湿咳，常见于感染后咳嗽、肺炎、慢性咽炎、慢性支气管炎等。咳嗽的中医分型 　　咳嗽的中医辨证分型，有以下几点： 　　第一点，外感咳嗽。外感咳嗽包含以下的几点： 　　1、风寒袭肺，考虑应用三拗汤、止嗽散进行治疗。 　　2、风热犯肺，考虑应用桑菊饮进行治疗。 　　3、风燥伤肺，考虑应用桑杏汤等进行治疗。 　　第二点，内伤咳嗽。内伤咳嗽得分为以下几点： 　　1、痰湿蕴肺，应用二陈汤，还有三子养亲汤治疗。 　　2、痰热郁肺，应用清金化痰汤治疗。 　　3、肝火犯肺，应用黄芩泻白汤进行治疗。 　　4、肺阴亏耗，应用沙参麦冬汤等进行治疗。临床上对于咳嗽来说，需要在医生的指导下进行合理的辨证，合理的用药。 　　咳嗽的分型证治 　　1、外感咳嗽 　　（1）、风寒咳嗽 　　证候：咳嗽频作、声重，咽痒，痰白清稀，鼻塞流涕，恶寒无汗，发热头痛，全身酸痛，舌苔薄白，脉浮紧或指纹浮红。 　　证候分析：风寒束肺，肺气失宣，则咳嗽频作，咽痒声重，痰白清稀；风寒外束，腠理闭塞，则见恶寒无汗，发热头痛。寒伤皮毛，外束肌腠，故全身酸痛。风寒阻于肺络，津液凝聚为痰，故痰白清稀。本证以起病急，咳嗽声重浊，咽痒，痰白清稀为辨证要点。 　　治法：疏风散寒，宣肺止咳。 　　阴阳舒筋丹鹿骨蝮蛇软胶囊方药：金沸草散加减。 　　（2）、风热咳嗽 　　证候：咳嗽不爽，痰黄粘稠，不易咯出，口渴咽痛，鼻流浊涕，伴有发热恶风，头痛，微汗出，舌质红，苔薄黄，脉浮数或指纹浮紫。 　　证候分析：风热犯肺，肺失清肃，故咳嗽不爽，鼻流浊涕。风热之邪客肺，腠理开泄，见有发热、恶风，头痛，微汗出。风热之邪灼津伤液炼液为痰，故痰黄粘稠，不易咳出。本证以咳嗽不爽，痰黄粘稠阴阳舒筋丹产地为特征。 　　治法：疏风解热，宣肺止咳。 　　方药：桑菊饮加减。 　　2.内伤咳嗽 　　（1）、痰热咳嗽 　　证候：咳嗽痰多，色黄粘稠，难以咯出，甚则喉间痰鸣，发热口渴。烦躁不宁，尿少色黄，大便干结，舌质红，苔黄腻，脉滑数或指纹紫。 　　证候分析：肝热心火素蕴，炼液成痰，逆乘于肺，或外感之邪化火入里，灼津生痰，故见咳嗽痰多，色黄粘稠，难以咳出，甚则喉间痰鸣。气火上升，肺气不宣，心火亢盛，故发热口渴，烦躁不宁。肺与大肠相表里，肺气不降则大便干结。本证以咯痰多，色黄粘稠，难以咯出为辨证要点。 　　治疗：清肺化痰止咳。 　　方药：清金化痰汤加减。 　　（2）、痰湿咳嗽 　　证候：咳嗽重浊，痰多壅盛，色白而稀，喉间痰声漉漉，胸闷纳呆，神乏困倦，舌淡红，苔白腻，脉滑。 　　证候分析：痰湿从脾生，上渍于肺，痰阻肺络，故见咳嗽重浊，痰多壅盛，色白而稀。痰阻气道，则喉间痰声辘辘。痰湿内停，气失宣展，则胸闷，神乏困倦。湿浊困脾，脾失运化，故纳呆。本证以痰多壅盛，色白而稀为辨证要点。 　　治法：燥湿化痰止咳。 　　方药：三拗汤合二陈汤加减。 　　（3）、气虚咳嗽 　　证候：咳而无力，痰白清稀，面色苍白，气短懒言，语声低微，自汗畏寒，舌淡嫩，边有齿痕，脉细无力。 　　证候分析：肺为气之主，肺虚则气无所主，腠理不密，肺失清肃，故见咳而无力，咳嗽反复不已，自汗畏寒。肺虚及脾，则脾虚水湿不能运化，酿液成痰，则痰白清稀，气短懒言为辨证要点。常由痰湿咳嗽转化而来。 　　治法：健脾补肺，益气化痰。 　　方药：六鹿骨蝮蛇软胶囊阴阳舒筋丹君子汤加减。 　　（4）、阴虚咳嗽 　　证候：干咳无痰，或痰少而粘，或痰中带血，不易咯出，口渴咽干，喉痒，声音嘶哑，午后潮热或手足心热，舌红，少苔，脉细数。 　　证候分析：肺热伤阴，阴虚生燥，故见干咳无痰，或痰少而粘，不易咳出，口渴咽干，喉痒，声音嘶哑。阴虚则生内热，故午后潮热，手足心热。热伤血络，故见咳嗽痰中带血。阴津耗伤，无以承者口渴咽干。本证以干咳无痰，喉痒声嘶为辨证要点。常由痰热咳嗽转化而来。 　　治法：养阴润肺，兼清余热。 　　方药：沙参麦冬汤加减。 　　门诊：西安灞桥一服堂中医门诊部 　　地址：西安市灞桥区长荣路东段路南（导航直接搜“西安灞桥一服堂”即可到达） 　　电话：029-83261208 　　网址：返回搜狐，查看更多 　　责任编辑：

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